老年高血压的特点主要有收缩压升高为主、昼夜节律异常、并发症风险高、药物敏感性增加。
1、收缩压升高为主
老年人动脉硬化导致血管弹性下降,表现为单纯收缩期高血压,舒张压正常或偏低,脉压差增大。
2、昼夜节律异常
约半数老年患者出现夜间血压下降不足或反跳性升高,与自主神经功能紊乱及靶器官损害相关。
3、并发症风险高
长期高血压易并发脑卒中、冠心病、肾功能不全等,与血管脆性增加及多病共存有关。
4、药物敏感性增加
老年患者对降压药反应性增强,更易发生体位性低血压和电解质紊乱,需小剂量起始用药。
建议定期监测血压变化,控制钠盐摄入并保持适度运动,用药需严格遵循个体化原则。