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痛风和糖尿病有关系吗

女，55岁

病情描述:

痛风和糖尿病有关系吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

痛风与糖尿病存在一定关联，两者都属于代谢性疾病，可能相互影响。主要关联因素有胰岛素抵抗、肥胖、高尿酸血症、慢性炎症反应。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理机制，同时会抑制肾脏排泄尿酸，导致血尿酸水平升高。控制血糖和尿酸需同步进行，可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药配合别嘌醇降尿酸。
2、肥胖因素
超重会同时增加糖尿病和痛风风险，脂肪组织分泌的炎症因子会加重代谢异常。减重5%-10%可显著改善病情，建议通过低嘌呤饮食和规律运动干预。
3、高尿酸血症
长期高尿酸可能损伤胰腺β细胞功能，增加糖尿病风险。痛风患者需定期监测血糖，可使用非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸水平。
4、慢性炎症
两种疾病都存在低度慢性炎症状态，炎症因子会相互促进病情发展。秋水仙碱可缓解痛风急性炎症，同时需注意糖尿病相关炎症指标监测。
合并痛风与糖尿病的患者应严格控制嘌呤和糖分摄入，每日饮水2000毫升以上，定期复查尿酸、血糖及肾功能指标。

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