60岁空腹血糖7.8mmol/L多数情况下需结合个体情况评估,建议通过饮食运动干预3个月后复查,若仍超标需考虑药物控制。
减少精制碳水摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、糙米等低升糖指数食物。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练每周2次,每次30分钟。
BMI超过24需减重5%-10%,腰围男性不超过90cm,女性不超过85cm,减重可显著改善胰岛素敏感性。
若3个月干预后空腹血糖仍高于7.0mmol/L或糖化血红蛋白超过7%,可考虑二甲双胍、阿卡波糖等降糖药,需遵医嘱定期监测肝肾功能。
建议定期监测血糖变化,每3个月检查糖化血红蛋白,同时注意足部护理和眼底检查,预防糖尿病并发症发生。