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外伤化脓性骨髓炎只是在局部吗

病情描述:

外伤化脓性骨髓炎只是在局部吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

外伤化脓性骨髓炎通常以局部症状为主，但可能伴随全身性反应。病变范围主要涉及骨骼感染灶、周围软组织炎症、邻近关节受累、血源性扩散风险。
1、骨骼感染灶
病原体通过外伤直接侵入骨组织，导致局部骨质破坏和脓液形成，需通过影像学检查明确范围，治疗需使用克林霉素、头孢曲松等抗生素。
2、软组织炎症
感染可扩散至骨膜及周围肌肉筋膜，表现为红肿热痛，严重时形成窦道，需配合利福平进行抗感染治疗，必要时手术清创。
3、关节受累
邻近关节可能因炎症扩散出现滑膜炎，表现为活动受限和关节积液，需关节穿刺引流并注射抗生素如万古霉素。
4、全身扩散
少数情况下细菌入血引发败血症，出现高热寒战等全身症状，需静脉输注广谱抗生素并监测生命体征。
患者应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，高蛋白饮食有助于组织修复，出现持续发热或疼痛加重须立即复诊。

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