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小儿脑出血后脑萎缩脑疝脑移位怎么办

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小儿脑出血后脑萎缩脑疝脑移位怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小儿脑出血后脑萎缩、脑疝、脑移位需立即就医,治疗方式主要有神经外科手术干预、降低颅内压治疗、康复训练支持、长期随访管理。

1、神经外科手术

紧急解除脑疝需行去骨瓣减压术或血肿清除术,术后可能伴随脑脊液循环障碍,需脑室引流。可配合使用甘露醇降低颅内压。

2、降低颅内压

使用高渗脱水剂如甘露醇、呋塞米控制脑水肿,可能继发电解质紊乱,需监测血钠。糖皮质激素可辅助减轻炎症反应。

3、康复训练

稳定期进行运动功能训练改善偏瘫,语言训练恢复沟通能力。家长需每日协助患儿完成关节活动度维持训练。

4、长期随访

定期复查头颅CT监测脑萎缩进展,评估是否需要脑室腹腔分流术。家长需记录患儿认知行为变化及时反馈医生。

患儿饮食需保证优质蛋白摄入,康复期避免剧烈头部运动,睡眠时保持头高位。所有治疗须严格遵循儿童神经外科专家指导。

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牙疼可通过冷敷镇痛、口服止痛药、局部消炎、龋齿填充等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次不超过15分钟。适用于外伤或智齿萌出引起的肿胀疼痛,可收缩血管减轻炎症反应。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可临时缓解疼痛。需注意消化道溃疡患者慎用。

3、局部消炎

使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油等局部抗菌药物。针对牙龈红肿、智齿冠周炎等浅表炎症效果显著。

4、龋齿填充

深度龋坏可能引发牙髓炎,表现为夜间自发痛。需口腔科进行牙体治疗,包括去腐、根管治疗、全冠修复等专业处置。

避免患侧咀嚼过硬过冷食物,保持口腔清洁,若疼痛持续48小时以上或伴发热需立即就医。

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