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败血症的发病机制是什么?

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败血症的发病机制是什么?

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尚文忠
尚文忠 淮北矿工总医院 副主任医师
败血症是由于感染某种病原菌而引起的血流感染,本病主要的发病机制取决于人体的免疫功能和细菌的种类、数量以及细菌的致病毒力。如果机体防御功能下降,就可能感染细菌,细菌包括革兰(-)菌,革兰(+)菌,厌氧菌等。如果毒素比较多,就有可能会导致各种内毒素或者外毒素分泌增加,引起多脏器功能的损害,还可能会导致微循环障碍、感染性休克、DIC。

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贫血可能导致性格改变如胆怯,主要与脑组织缺氧、自主神经功能紊乱、代谢异常、心理应激反应、慢性疾病消耗等因素有关。贫血患者可能出现乏力、心悸、头晕等症状,长期缺氧会影响神经递质平衡,进而引发情绪波动。

1、脑组织缺氧

贫血时血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,脑细胞供氧不足会影响前额叶皮质功能,该区域负责情绪调节和决策判断。患者可能表现为犹豫不决、易受惊吓,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂,配合维生素C片促进铁吸收。

2、自主神经紊乱

慢性贫血会激活交感神经系统,导致肾上腺素分泌异常,出现心慌、出汗等应激反应。这种生理状态可能被主观解读为恐惧感,建议通过血常规、铁代谢检查明确贫血类型,必要时使用甲钴胺片营养神经。

3、代谢异常

严重贫血时细胞能量代谢障碍,三磷酸腺苷合成减少会影响钠钾泵功能,导致神经细胞膜电位不稳定。患者可能对突发刺激反应过度,需排查是否合并甲状腺功能异常,可配合生血宁片等中成药调理。

4、心理应激

长期贫血带来的体力下降、工作效率降低可能形成心理压力,部分患者因反复就医产生疾病焦虑。这种情况需心理疏导联合补铁治疗,如使用多糖铁复合物胶囊配合认知行为干预。

5、慢性病影响

继发于肾病、肿瘤等疾病的贫血,原发病本身可能导致神经毒性物质蓄积。这类患者需治疗基础疾病,同时使用重组人促红素注射液改善贫血,定期监测血红蛋白变化。

建议贫血患者保持均衡饮食,适量增加动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物,配合深绿色蔬菜补充叶酸。避免浓茶、咖啡影响铁吸收,适度进行散步等低强度运动改善血液循环。当出现明显情绪障碍时,应及时复查血常规并评估心理状态,必要时在血液科与心理科联合指导下进行干预。

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