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急性阑尾炎和其他急腹症的区别在哪

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急性阑尾炎和其他急腹症的区别在哪

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性阑尾炎与其他急腹症的区别主要体现在疼痛特点、伴随症状、体征及辅助检查结果上,常见急腹症包括急性胆囊炎、肠梗阻、泌尿系结石、消化道穿孔等。

1、疼痛特点

急性阑尾炎初期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹固定压痛;胆囊炎多为右上腹持续性疼痛伴右肩放射;肠梗阻呈阵发性绞痛伴腹胀。

2、伴随症状

阑尾炎常伴低热、恶心呕吐;胆囊炎多见高热、黄疸;肠梗阻有肛门停止排气排便;泌尿系结石典型表现为血尿及尿路刺激症状。

3、体征差异

阑尾炎出现麦氏点压痛及反跳痛;胆囊炎墨菲征阳性;肠梗阻可见肠型及高调肠鸣音;消化道穿孔表现为板状腹和肝浊音界消失。

4、检查结果

阑尾炎血常规显示中性粒细胞升高,超声可见阑尾增粗;胆囊炎超声显示胆囊壁增厚伴结石;肠梗阻X线见气液平面;泌尿系结石尿常规见红细胞,CT可定位结石。

出现急腹症症状应立即禁食禁水,避免自行服用止痛药,及时就医完善腹部CT等检查以明确诊断,延误治疗可能导致感染性休克等严重后果。

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推荐 酒精消毒好还是碘伏消毒好

酒精和碘伏均可用于皮肤消毒,酒精适用于完整皮肤表面消毒,碘伏适用于伤口及黏膜消毒。

1、酒精消毒

75%浓度酒精可通过破坏病原体蛋白质结构达到快速杀菌效果,适用于注射前皮肤、医疗器械表面消毒,但对黏膜有刺激性且会使伤口蛋白质凝固。

2、碘伏消毒

含有效碘0.5%的聚维酮碘溶液杀菌谱更广,对细菌芽孢、真菌和病毒均有效,刺激性小且不会形成痂皮,适合擦伤、烧伤等开放创面消毒。

3、适用场景

酒精优先用于完整皮肤快速消毒;碘伏适用于存在破损的皮肤、会阴部及口腔黏膜消毒,儿童皮肤消毒更推荐使用碘伏。

4、注意事项

酒精禁用于眼周及黏膜,碘伏使用后无须脱碘;两者均可能引起过敏反应,使用前应进行小范围测试。

日常消毒建议根据伤口类型选择合适消毒剂,大面积深度创伤或感染伤口应及时就医处理。

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