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肾结石长在肾里面怎么办

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肾结石长在肾里面怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶和碳酸饮料。

2、调整饮食结构

限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,减少动物内脏等高嘌呤饮食。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品摄入。

3、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

4、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。该治疗可能与结石硬度、解剖位置等因素有关,通常伴随肾积水、反复感染等症状。

出现持续腰痛或发热时应及时就诊,日常可进行跳绳等适度跳跃运动帮助小结石排出。

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结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、代谢异常:

高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致尿液中矿物质过饱和,形成结石。建议定期检测血尿酸和钙磷代谢,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

2、饮食结构失衡:

长期高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。

3、尿路感染:

变形杆菌等病原体引起的感染可改变尿液酸碱度,导致磷酸铵镁结石。需及时使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,并治疗尿路梗阻等原发疾病。

4、遗传因素:

胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会显著增加结石风险。此类患者需终身低蛋白饮食,并长期服用青霉胺等特异性药物减少胱氨酸排泄。

结石患者应保持适度运动避免久坐,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。

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