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肾病吃激素有哪些副作用

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肾病吃激素有哪些副作用

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
根据肾脏疾病和激素种类的不同,带来的危害也是不同的。有些肾脏疾病的患者在治疗过程中需要服用免疫抑制剂,例如糖皮质激素。糖皮质激素可能会引起血糖升高,这个时候可以应用降糖药物,或者减少糖皮质激素的用量来控制血糖。此外,应用激素后还有可能造成骨质的脱失,引起骨质疏松。因此,服用激素时可以适当应用骨化三醇来促进钙质的吸收,从而避免骨质疏松或者骨折的发生。如果应用激素后出现血压的升高,这种现象可能是病变造成的,也有可能与激素相关,患者需要接受针对性的治疗。如果症状比较严重,患者还有可能出现类固醇性眼科的病变,例如类固醇性白内障、类固醇性青光眼等疾病。

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肾衰竭可通过饮食调节、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、遗传性疾病等原因引起。 1、饮食调节:低盐低脂饮食有助于减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克,避免高磷食物如动物内脏、碳酸饮料。增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,避免过量蛋白质加重肾脏负担。 2、药物治疗:控制血压是延缓肾衰竭进展的关键,常用药物包括缬沙坦80mg每日一次、氨氯地平5mg每日一次。降糖药物如二甲双胍500mg每日两次,有助于控制糖尿病肾病的发展。 3、透析治疗:血液透析和腹膜透析是肾衰竭的替代治疗方式。血液透析每周3次,每次4小时;腹膜透析每日4次,每次30分钟。透析可清除体内代谢废物,维持电解质平衡。 4、肾移植:肾移植是终末期肾衰竭的有效治疗方式,移植后需长期服用免疫抑制剂,如环孢素100mg每日两次、他克莫司1mg每日两次,以防止排斥反应。 5、并发症管理:肾衰竭患者常伴有贫血,需补充促红细胞生成素如阿法依泊汀4000IU每周一次。骨质疏松也是常见并发症,可补充钙剂如碳酸钙500mg每日两次,维生素D如骨化三醇0.25μg每日一次。 肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮,调整治疗方案。适当运动如散步、太极拳,有助于改善心肺功能。心理护理同样重要,家属应给予患者情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

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