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溶栓治疗的适应证主要有急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成、动脉血栓形成等。溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流，但需严格把握适应证与禁忌证。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是溶栓治疗的核心适应证。冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死时，发病12小时内进行溶栓可有效开通血管。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。治疗需配合心电图动态监测，溶栓后可能出现再灌注心律失常或出血并发症。
2、急性缺血性脑卒中
发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中可考虑静脉溶栓。需通过头颅CT排除脑出血，且患者无活动性出血病史。注射用阿替普酶是首选药物，治疗时间窗内可显著改善神经功能缺损。溶栓后需密切监测血压及神经症状变化。
3、肺栓塞
高危肺栓塞伴血流动力学不稳定时需紧急溶栓。血栓阻塞肺动脉主干或主要分支导致右心功能衰竭时，溶栓能快速降低肺动脉压力。常用注射用尿激酶或阿替普酶，需同时评估出血风险。中低危患者通常采用抗凝治疗而非溶栓。
4、深静脉血栓形成
近端深静脉血栓形成若累及髂股静脉，或存在肢体缺血风险时可考虑溶栓。发病14天内的新鲜血栓对溶栓药物反应较好。需通过超声评估血栓范围，避免用于高龄或有颅内出血史的患者。
5、动脉血栓形成
急性肢体动脉栓塞或移植物内血栓形成时，导管接触性溶栓可能避免手术。通过动脉插管局部给药可提高溶栓效率，减少全身出血风险。需监测肢体血运恢复情况，失败时需手术取栓。
溶栓治疗需在具备抢救条件的医疗机构进行，治疗前需完善凝血功能、血常规等检查。术后24小时内避免穿刺操作，观察有无皮肤黏膜出血、血尿等表现。恢复期应适度活动预防血栓再形成，遵医嘱规范使用抗凝药物。高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者注意监测血糖。出现头痛、呕血等异常症状需立即就医。
老年性脑萎缩可通过认知训练、营养补充、适度运动、社交活动等方式调养。
1、认知训练：通过阅读、拼图、记忆游戏等刺激大脑活动，有助于延缓认知功能衰退，建议每天坚持半小时以上。
2、营养补充：增加富含欧米伽3脂肪酸、维生素E和B族维生素的食物，如深海鱼、坚果、全谷物等，必要时可遵医嘱服用营养补充剂。
3、适度运动：坚持散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，有助于改善脑部血液循环。
4、社交活动：保持与家人朋友的定期交流，参与社区活动，减少孤独感，有助于维持心理健康和认知功能。
建议定期进行健康体检，在医生指导下制定个性化调养方案，保持规律作息和良好心态。
