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老年人支气管扩张出血怎么办

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老年人支气管扩张出血怎么办

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

老年人支气管扩张出血可通过止血治疗、抗感染治疗、支气管动脉栓塞术、外科手术等方式治疗。支气管扩张出血通常由感染、血管损伤、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起。

1、止血治疗

急性出血期需绝对卧床,使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物收缩血管止血,必要时行纤维支气管镜下局部止血操作。

2、抗感染治疗

合并感染时需根据痰培养结果选用敏感抗生素,常见病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,可选用头孢他啶、左氧氟沙星等药物。

3、血管栓塞术

对于反复大咯血患者,介入放射科可行支气管动脉造影及栓塞术,该方法创伤小且能精确定位出血血管。

4、外科手术

病变局限且心肺功能允许者,可考虑肺叶切除术,术前需评估凝血功能及心肺储备,术后需加强呼吸道管理。

日常需保持环境湿润,避免剧烈咳嗽,饮食宜温凉软食,定期复查胸部CT监测病情变化,出现咯血加重应立即就医。

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推荐 感冒快好了鼻涕很粘稠怎么办

感冒快好了鼻涕很粘稠可通过多饮水、蒸汽吸入、鼻腔冲洗、药物治疗等方式缓解。鼻涕粘稠通常由水分摄入不足、炎症消退期分泌物浓缩、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原因引起。

1、多饮水

每日增加温水摄入量有助于稀释呼吸道分泌物,建议少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。

2、蒸汽吸入

将面部置于热水蒸汽上方呼吸5-10分钟,每日重复进行2-3次,可帮助软化鼻腔内干燥粘液。注意防止烫伤。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器清洁鼻腔,能机械性清除粘稠分泌物。操作时保持头部侧倾,避免呛咳。

4、药物治疗

粘稠鼻涕可能与细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎有关,表现为黄绿色脓涕或持续鼻塞。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、氯雷他定片等药物。

恢复期保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻导致中耳炎。若伴随头痛发热或症状持续超过10天,需耳鼻喉科就诊排除鼻窦感染。

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