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糖尿病合并眼压升高可通过控制血糖、降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼压升高可能与血糖波动、青光眼、视网膜病变、晶状体膨胀等因素有关。
1、控制血糖持续高血糖会导致房水生成增多，需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖水平。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、降眼压药物局部使用前列腺素衍生物如拉坦前列素，β受体阻滞剂如噻吗洛尔，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。这些药物可能引起眼部充血或视力模糊等副作用。
3、激光治疗对于青光眼患者可采用激光小梁成形术，视网膜病变者需进行全视网膜光凝。激光治疗可能出现短暂眼压波动或虹膜粘连。
4、手术治疗严重病例需行小梁切除术或引流阀植入术，术后需密切监测眼压和滤过泡情况。手术并发症包括浅前房或脉络膜脱离。
建议每日监测血糖和眼压，避免剧烈运动及长时间低头，定期进行眼底检查和视野检查，出现视力骤降或眼痛需立即就医。
糖尿病患者需遵循低糖、高纤维、优质蛋白的饮食原则，主要控制措施包括定时定量进餐、选择低升糖指数食物、限制精制糖摄入、均衡搭配营养素。
1、定时定量每日三餐规律进食，避免暴饮暴食，两餐间隔4-6小时，有助于维持血糖稳定。建议家长为孩子准备固定分量的餐食。
2、低升糖食物优先选择燕麦、糙米等全谷物，以及西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜，这些食物消化吸收缓慢，血糖波动小。
3、限制精制糖严格避免含糖饮料、糕点等添加糖食品，水果选择苹果、蓝莓等低糖品种，每日控制在200克以内。
4、营养均衡每餐包含优质蛋白如鱼类、豆制品，搭配适量坚果和乳制品，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。
建议在医生指导下制定个性化食谱，定期监测血糖变化，配合适度运动维持合理体重。
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