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晚期胃癌可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。疾病进展通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹膜播散等原因引起。
1、姑息性手术针对消化道梗阻或出血等情况，可能采取胃空肠吻合术、支架置入术等缓解症状。治疗需评估患者体能状态及转移灶范围。
2、化疗常用方案包含氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物联合使用。可能与骨髓抑制、胃肠道反应等副作用有关，需配合止吐、升白细胞等对症支持。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管抑制剂如阿帕替尼也可能适用。治疗前需完成基因检测及影像学评估。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型患者。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。
建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白食物，少量多餐。疼痛管理可遵医嘱使用阶梯镇痛方案，同时建议寻求心理支持服务。
胃癌术后护理方法有伤口护理、饮食调整、活动指导和心理支持。
1、伤口护理：保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿渗液等感染迹象，避免剧烈活动导致伤口裂开。
2、饮食调整：术后早期从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，选择高蛋白低纤维食物，少量多餐，避免辛辣刺激食物。
3、活动指导：术后早期可在床上活动四肢，逐渐增加下床活动时间，避免提重物和剧烈运动，根据体力恢复情况调整活动量。
4、心理支持：关注患者情绪变化，鼓励表达感受，可通过病友交流或专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪。
术后需定期复查，监测营养状况，逐步恢复日常活动，出现发热、腹痛等异常情况应及时就医。
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