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结石严重起来会导致什么

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结石严重起来会导致什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石严重时可能引发肾绞痛、尿路梗阻、肾功能损害、尿源性脓毒血症等并发症。

1、肾绞痛

结石移动划伤输尿管黏膜导致剧烈腰腹痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用间苯三酚等解痉镇痛药物。

2、尿路梗阻

结石嵌顿引起肾积水,可能伴随排尿困难、尿量减少,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

3、肾功能损害

长期梗阻导致肾实质萎缩,表现为血肌酐升高,需行经皮肾镜碎石术并配合尿毒清颗粒、肾衰宁片等保肾药物。

4、尿源性脓毒血症

感染性结石引发败血症休克,需紧急手术引流并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石发作疼痛一般持续数小时至2-3天,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否及时治疗等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于4毫米的结石通常可在1-2天内自行排出,疼痛随之缓解;较大结石可能需更长时间或医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石疼痛时间较长,下段结石排出较快,膀胱内结石疼痛多立即缓解。

3、饮水量:

每日饮水超过2000毫升可加速结石排出,缩短疼痛周期;饮水不足可能延长症状。

4、治疗方式:

药物排石治疗可缩短至24-48小时,体外冲击波碎石后疼痛缓解需3-5天,输尿管镜取石术后1-2天症状消失。

疼痛期间建议保持适度活动,避免高草酸饮食,若超过72小时未缓解或出现发热需立即就医。

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