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肝内胆管结石或钙化是怎么回事严重吗

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肝内胆管结石或钙化是怎么回事严重吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

肝内胆管结石或钙化可能是由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄、先天性胆管异常等原因引起的,通常表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。肝内胆管结石或钙化是否严重需根据具体情况判断,多数情况下可通过药物或手术治疗。

1、胆道感染

胆道感染是肝内胆管结石或钙化的常见原因,可能与细菌逆行感染有关。患者可能出现寒战、高热、右上腹持续性疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染,必要时需进行胆道引流术。

2、胆汁淤积

胆汁淤积可能导致胆汁成分沉积形成结石或钙化灶,常见于胆管狭窄或胆道功能障碍患者。症状包括皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术。

3、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫感染可导致胆管炎症和结石形成,多见于有生食鱼虾史的人群。患者可能出现腹泻、消化不良等症状。治疗需使用吡喹酮片驱虫,合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、胆管狭窄

胆管狭窄会使胆汁排出受阻,长期可能形成结石或钙化。这种情况常见于胆管损伤或炎症后瘢痕形成。患者可能有反复发作的胆管炎表现。治疗包括胆管扩张术或胆肠吻合术等手术方式。

5、先天性胆管异常

先天性胆管扩张症等发育异常易继发结石形成,多在青少年时期发病。典型症状包括间歇性腹痛、黄疸等。治疗需根据病情选择肝部分切除术或胆管重建手术。

肝内胆管结石或钙化患者应注意低脂饮食,避免油腻食物,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。保持规律作息,避免过度劳累,定期复查腹部超声监测病情变化。出现腹痛加重、持续发热等症状时应及时就医,避免自行使用止痛药物掩盖病情。

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