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消化道出血的含义

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消化道出血的含义

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师

消化道出血是指从食管到肛门的消化道任何部位出血的病理状态,可分为上消化道出血和下消化道出血,主要表现为呕血、黑便或血便等症状。

消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等。上消化道出血多由胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂引起,下消化道出血常见于结肠息肉、炎症性肠病、肠血管畸形等。消化道出血的症状与出血部位、出血量及速度有关,少量出血可能仅表现为黑便,大量出血可出现呕血、头晕、心悸甚至休克。消化道出血患者需禁食,避免剧烈运动,保持卧床休息,密切监测生命体征,及时就医明确出血原因并接受针对性治疗。

消化道出血患者日常应注意避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免暴饮暴食。有消化道疾病史者应定期复查胃镜或肠镜,遵医嘱规范治疗原发病。出现呕血、黑便等症状时应立即就医,不可自行服用止血药物或止痛药物,以免延误病情。

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心血管粥样硬化可能由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、控制血压血糖、戒烟、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的主要危险因素。脂质在血管内皮沉积形成斑块,导致血管壁增厚和管腔狭窄。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂,需配合低脂饮食和规律运动。

2、高血压

长期血压升高会损伤血管内皮细胞,加速脂质沉积和炎症反应。血管壁承受持续高压可能导致斑块破裂,引发急性心血管事件。常见症状包括头晕、心悸等。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物,同时需限制钠盐摄入。

3、糖尿病

持续高血糖状态会促进血管内皮功能障碍和氧化应激反应,增加动脉硬化风险。患者可能合并下肢麻木、视力模糊等微血管病变表现。控制血糖可选用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物,配合糖尿病饮食管理和血糖监测。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮,促进血小板聚集和炎症因子释放。吸烟者冠心病发病率显著增高,可能出现心绞痛症状。戒烟是重要干预措施,必要时可使用尼古丁贴片辅助,避免二手烟暴露。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致早发性动脉硬化。这类患者常在年轻时出现胸痛、心肌梗死等症状。需早期筛查血脂,严格进行生活方式管理,必要时采用血浆置换等特殊干预手段。

预防心血管粥样硬化需建立健康生活方式,每日保证30分钟有氧运动,饮食遵循低盐低脂原则,多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果。40岁以上人群建议每年检测血压、血脂、血糖指标,已有危险因素者需遵医嘱规范用药并定期复查。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医。

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