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糖尿病患者发热需警惕感染风险加重血糖波动,重点关注体温监测、血糖控制、感染排查及药物调整。
1、体温监测每日至少测量3次体温,若持续超过38℃或伴随寒战需及时就医,避免因高血糖抑制免疫反应延误治疗。
2、血糖控制发热时机体处于应激状态,胰岛素抵抗加剧,需增加血糖检测频率至每2-4小时一次,根据医嘱调整降糖方案。
3、感染排查优先排查泌尿系统、呼吸道及皮肤感染灶,糖尿病患者易发生隐匿性感染,必要时需进行血常规、尿常规及影像学检查。
4、药物调整慎用含糖退热药,可选用对乙酰氨基酚;抗生素选择需考虑肾功能,常见可选头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议发热期间保持每日2000ml饮水,选择无糖电解质溶液;若出现意识模糊或血糖持续>16.7mmol/L须急诊处理。