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B超可以查出结石,主要用于筛查泌尿系统结石、胆囊结石等,准确率受结石大小、位置、成分等因素影响。
1、泌尿系结石B超对肾结石、输尿管结石检出率较高,尤其适用于孕妇等不宜接受X线检查的人群,可显示结石位置及肾积水情况。
2、胆囊结石超声是胆囊结石首选检查方法,能清晰显示胆囊内强回声团及声影,对胆固醇性结石检出率超过95%。
3、胰腺结石对胰管结石检出率有限,较大结石可见胰管扩张及强回声灶,微小结石可能漏诊需结合CT检查。
4、其他结石膀胱结石检出效果良好,但输尿管中下段结石易受肠气干扰,必要时需配合尿路造影或CT尿路成像。
检查前需保持膀胱充盈,避开肠气干扰时段,疑似结石但超声未发现时可考虑CT等进一步检查。
肾结石体内碎石可通过大量饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式排出。碎石排出通常与结石大小、位置、患者代谢状态等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石过程中的疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、运动促进跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用加速碎石移动,建议每天进行3-4次,每次10分钟,运动后及时补充水分观察排尿情况。
4、医疗干预对于大于6毫米的结石或合并感染时,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。体外碎石后需配合药物和运动促进残石排出。
排石期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医复查泌尿系统超声。