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输尿管结石夜间疼痛加重可能与体位改变、夜间尿液浓缩、迷走神经兴奋性增高、结石移动等因素有关，可通过调整睡姿、增加饮水量、药物解痉镇痛、体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平卧时结石易卡压在输尿管狭窄处，建议采取患侧卧位或半卧位，睡前可适当垫高腰部。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结晶沉积刺激输尿管，建议睡前2小时分次饮用500毫升温水。
3、神经兴奋迷走神经夜间张力增高加剧输尿管痉挛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。
4、结石移动夜间体位变化可能导致结石位移，若伴随血尿或发热需急诊处理，体外冲击波碎石适用于6-20毫米的结石。
疼痛发作时可尝试局部热敷，日常需限制高草酸食物摄入，每日饮水量建议维持在2000毫升以上。
肾结石体内碎石可通过大量饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式排出。碎石排出通常与结石大小、位置、患者代谢状态等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量，帮助冲刷泌尿系统，促进小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石过程中的疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、运动促进跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用加速碎石移动，建议每天进行3-4次，每次10分钟，运动后及时补充水分观察排尿情况。
4、医疗干预对于大于6毫米的结石或合并感染时，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。体外碎石后需配合药物和运动促进残石排出。
排石期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医复查泌尿系统超声。
