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胃癌的化疗方案主要有奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合氟尿嘧啶、多西他赛联合顺铂、伊立替康联合亚叶酸钙等。
1、奥沙利铂联合卡培他滨奥沙利铂联合卡培他滨是常用的一线化疗方案，适用于局部进展期或转移性胃癌，可能与肿瘤细胞DNA损伤有关，通常表现为恶心呕吐、骨髓抑制等症状。
2、顺铂联合氟尿嘧啶顺铂联合氟尿嘧啶方案通过干扰癌细胞DNA合成发挥作用，可能与铂类药物细胞毒性有关，通常伴随肾功能损害、口腔黏膜炎等症状。
3、多西他赛联合顺铂多西他赛联合顺铂方案适用于部分晚期胃癌患者，可能与微管蛋白稳定作用有关，通常出现脱发、外周神经毒性等症状。
4、伊立替康联合亚叶酸钙伊立替康联合亚叶酸钙作为二线治疗方案，通过抑制拓扑异构酶起作用，可能与药物代谢异常有关，通常表现为腹泻、中性粒细胞减少等症状。
化疗期间需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物，定期监测血常规和肝肾功能，严格遵医嘱调整用药方案。
胃癌晚期无法进食时仍有必要输注人血白蛋白。输注白蛋白主要适用于低蛋白血症、严重营养不良、腹水或水肿等情况，可帮助维持血浆渗透压和营养支持。
1、纠正低蛋白血症胃癌患者因进食障碍导致蛋白质摄入不足，白蛋白合成减少，输注外源性白蛋白可快速提升血清白蛋白水平，改善低蛋白血症相关症状。
2、维持营养状态当胃肠功能衰竭无法经口进食时，静脉输注白蛋白可作为营养支持手段之一，配合肠外营养维持基础代谢需求。
3、控制腹水水肿低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，引发腹腔积液和肢体水肿，输注白蛋白有助于液体回吸收，减轻这些症状。
4、改善生存质量对于终末期患者，白蛋白输注虽不能延长生存期，但可缓解腹胀、呼吸困难等不适症状，提升临终阶段的生活质量。
具体治疗方案需由医生评估患者肝功能、肾功能及整体状况后决定，同时应配合镇痛、止吐等对症支持治疗，家属需做好营养护理和心理疏导。
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