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痛风多数情况下可以控制但难以根治,长期管理可减少发作频率。痛风治疗主要包括急性期止痛、降尿酸治疗、生活方式调整。
1、急性期治疗发作时使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱或糖皮质激素泼尼松快速消炎止痛,需在医生指导下选择药物。
2、降尿酸治疗慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,将血尿酸维持在300μmol/L以下可预防结晶沉积。
3、饮食控制限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,避免酒精和含糖饮料诱发发作。
4、并发症预防长期高尿酸可能导致痛风石、肾结石或肾功能损害,定期监测尿酸和肾功能,出现关节畸形需考虑手术清除痛风石。
通过规范用药和严格饮食管理,大多数患者可实现长期无症状生活,但需终身关注尿酸水平变化并及时调整治疗方案。
痛风发作期间可以用热水敷患处,但需注意温度控制在40℃以下,避免加重炎症反应。急性期冷敷更推荐,慢性期可尝试温热敷缓解僵硬感。
1、急性期冷敷痛风急性发作时关节红肿热痛明显,建议用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,每日重复进行,有助于收缩血管减轻肿胀。
2、慢性期热敷慢性痛风关节僵硬时可用40℃以下温水热敷,促进血液循环,但需避开皮肤破损处,每次不超过20分钟。
3、温度控制热敷水温超过40℃可能加速局部代谢导致尿酸结晶刺激加重,建议使用温度计监测,或用手腕内侧测试水温。
4、禁忌情况合并皮肤感染、溃疡或严重静脉曲张时禁止热敷,痛风石破溃期需严格保持创面干燥清洁。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入,发作期建议每日饮水量超过2000毫升,遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱控制症状。