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尿酸酶治疗痛风的方法主要有尿酸氧化酶替代疗法、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、碱化尿液治疗。
1、尿酸氧化酶替代疗法使用重组尿酸氧化酶分解尿酸,适用于常规治疗无效的重度痛风患者,常用药物包括拉布立酶、普瑞凯希。
2、抑制尿酸生成药物通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,常用别嘌醇、非布司他等药物,需监测肝肾功能。
3、促进尿酸排泄药物增加肾脏尿酸排泄能力,代表药物有苯溴马隆、丙磺舒,使用时需保持充足饮水量。
4、碱化尿液治疗使用枸橼酸钾等药物维持尿液pH值在6.2-6.9,预防尿酸结晶形成,需定期检测尿常规。
痛风患者应严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议超过2000毫升,急性发作期需及时就医规范治疗。
痛风发作期间可以用热水敷患处,但需注意温度控制在40℃以下,避免加重炎症反应。急性期冷敷更推荐,慢性期可尝试温热敷缓解僵硬感。
1、急性期冷敷痛风急性发作时关节红肿热痛明显,建议用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,每日重复进行,有助于收缩血管减轻肿胀。
2、慢性期热敷慢性痛风关节僵硬时可用40℃以下温水热敷,促进血液循环,但需避开皮肤破损处,每次不超过20分钟。
3、温度控制热敷水温超过40℃可能加速局部代谢导致尿酸结晶刺激加重,建议使用温度计监测,或用手腕内侧测试水温。
4、禁忌情况合并皮肤感染、溃疡或严重静脉曲张时禁止热敷,痛风石破溃期需严格保持创面干燥清洁。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入,发作期建议每日饮水量超过2000毫升,遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱控制症状。