健康知道
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性交痛是子宫内膜异位症的常见症状之一，可能由病灶压迫、炎症反应、盆腔粘连及神经敏感度增高等原因引起。
1. 病灶压迫异位子宫内膜组织在盆腔内形成结节或囊肿，性交时直接压迫阴道或子宫周围组织，导致机械性疼痛。可通过超声检查定位病灶，遵医嘱使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解疼痛。
2. 炎症反应异位病灶周期性出血刺激局部释放前列腺素等炎性介质，引发盆腔充血和肌肉痉挛。表现为性交后下腹坠痛，可遵医嘱使用口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂控制炎症。
3. 盆腔粘连长期炎症导致输卵管、卵巢与周围组织粘连固定，性交时牵拉引发锐痛。腹腔镜检查可确诊，严重者需行粘连松解术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4. 神经敏感病灶浸润盆腔神经丛导致痛觉过敏，轻触即可诱发疼痛。建议采用神经调节药物如加巴喷丁，配合盆底肌放松训练改善症状。
日常避免经期性交，采用侧卧位减少深度撞击，疼痛持续加重需及时复查超声评估病灶进展。
上环后一般建议2周后再同房，具体时间受术后恢复情况、个人体质、有无并发症及医生建议等因素影响。
1、术后恢复上环后子宫内膜需要时间修复，过早同房可能增加感染风险或导致节育环移位。
2、个人体质部分女性术后出血时间较长或对异物敏感，需等待阴道流血完全停止且无不适感。
3、并发症若出现持续腹痛、发热或异常出血等症状，须推迟同房时间并及时复查。
4、医嘱建议不同节育环类型及放置方式可能影响恢复时间，需严格遵循个体化医嘱。
术后1个月内应避免剧烈运动，注意会阴清洁，出现异常疼痛或出血需立即就医复查。
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