| 1人回答 | 57次阅读
肋骨骨折CT检查漏诊可能与骨折类型、扫描技术、影像分辨率及阅片经验等因素有关,通常需结合X线平片或三维重建进一步确认。
1、隐匿性骨折:线性无移位骨折因断裂线细微,CT横断面扫描可能出现层厚过大导致漏诊,建议通过薄层扫描或冠状位重建提高检出率。
2、扫描范围局限:常规胸部CT可能未完全覆盖肋弓或脊柱旁肋骨区域,遗漏骨折部位,需根据压痛点位针对性扩大扫描范围。
3、伪影干扰:患者呼吸运动、心脏搏动产生的运动伪影可掩盖骨折线,采用心电门控技术或嘱咐患者屏气扫描能减少干扰。
4、骨痂未形成:新鲜骨折早期缺乏明显骨痂或错位,CT密度对比不足,伤后1-2周复查可见骨折线周围骨质吸收带。
疑似肋骨骨折但CT阴性时,建议短期复查并结合临床触诊,疼痛剧烈者可尝试肋间神经阻滞缓解症状,避免剧烈咳嗽加重损伤。
膝盖滑膜炎可能由关节劳损、外伤、感染性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起,可通过休息制动、抗炎药物、关节腔注射、手术清理等方式治疗。
1、关节劳损:长期负重或过度运动导致滑膜机械性损伤,表现为膝盖肿胀伴活动受限。建议减少爬楼梯等负重活动,局部热敷缓解症状。
2、外伤:膝关节扭伤或撞击造成滑膜撕裂出血,常见于运动损伤后突发膝盖胀痛。急性期需冰敷压迫,必要时使用弹性绷带固定。
3、感染性关节炎:细菌经血液播散至关节腔引发化脓性炎症,伴随发热及剧烈压痛。需静脉注射头孢曲松等抗生素,严重者行关节镜灌洗。
4、类风湿性关节炎:自身免疫异常攻击滑膜组织,晨僵和对称性疼痛为特征。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊、硫酸羟氯喹等药物控制病情。
日常避免膝关节受凉,肥胖者需控制体重减轻关节负荷,急性发作期建议佩戴护膝限制活动。