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胃癌患者恶性怎么治疗

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胃癌患者恶性怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌恶性病变可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。具体方案需结合肿瘤分期、患者体质及基因检测结果综合制定。

1、手术切除:

根治性胃切除术是早期胃癌首选方案,根据肿瘤位置可能行全胃或部分胃切除,进展期患者需联合淋巴结清扫。术后需关注吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。

2、化学治疗:

含铂类联合方案如FOLFOX、SOX常用于辅助治疗,晚期患者可采用紫杉醇类或伊立替康等药物。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。

3、放射治疗:

术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗降低局部复发概率。精确放疗技术如调强放疗可减少周围正常组织损伤。

4、靶向治疗:

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如雷莫芦单抗适用于晚期病例。治疗前需进行PD-L1检测等分子病理评估。

治疗期间应保证优质蛋白摄入,推荐鱼肉蛋奶等易消化食物,避免辛辣刺激。定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,心理支持对改善预后具有重要作用。

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腺型肺癌可通过手术切除、靶向治疗、化疗、放疗等方式治疗。腺型肺癌通常由吸烟、环境污染、基因突变、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术切除:

早期局限性腺型肺癌首选手术切除,包括肺叶切除术或全肺切除术,术后需配合病理检查明确分期。

2、靶向治疗:

针对EGFR、ALK等基因突变的患者可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测。

3、化疗:

晚期或转移性腺癌常用培美曲塞联合顺铂方案,可能伴随恶心、脱发等副作用,需定期评估疗效。

4、放疗:

局部晚期患者可采用三维适形放疗缓解症状,常见放射性肺炎等并发症,需配合影像学监测。

治疗期间应保证高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格戒烟并定期复查胸部CT评估治疗效果。

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