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糖尿病患者尿里有泡沫怎么回事

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糖尿病患者尿里有泡沫怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者尿里有泡沫可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病肾病、非糖尿病性肾脏疾病等原因引起,可通过调整降糖方案、控制感染、保护肾功能等方式治疗。

一、血糖控制不佳

血糖水平过高导致尿液葡萄糖含量增加,改变尿液表面张力形成泡沫。患者需遵医嘱调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

二、尿路感染

糖尿病患者免疫力下降易继发尿路感染,炎性物质使尿液成分改变。需进行尿培养检查,使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗感染治疗。

三、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜,导致尿蛋白增加形成泡沫尿。该病与肾小球高压、代谢紊乱有关,表现为水肿、血压升高。需使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制蛋白尿。

四、非糖尿病性肾脏疾病

可能合并原发性肾小球肾炎等独立于糖尿病的肾脏病变,与免疫异常、遗传因素相关,常见血尿、管型尿。需肾穿刺明确病理类型,采用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。

建议定期监测尿微量白蛋白与肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现泡沫尿持续需及时肾内科就诊。

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推荐 糖尿病对眼睛的影响

糖尿病对眼睛的影响主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等眼部并发症。

1、视网膜病变:

长期高血糖损害视网膜微小血管,可能导致眼底出血、渗出,甚至视网膜脱离。治疗需严格控制血糖血压,使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙,严重时需激光或手术。

2、白内障:

糖尿病加速晶状体混浊,导致视力模糊。早期可通过控制血糖延缓进展,成熟期需行白内障摘除联合人工晶体植入术。

3、青光眼:

糖尿病可诱发新生血管性青光眼,表现为眼痛、视力骤降。治疗需控制眼压,使用降眼压药物如噻吗洛尔,必要时进行抗血管内皮生长因子治疗或手术。

4、黄斑水肿:

视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降。治疗包括抗血管内皮生长因子注射、糖皮质激素眼内注射,配合激光光凝治疗。

糖尿病患者应每年进行眼底检查,保持血糖血压稳定,均衡饮食并适度运动,发现视力变化及时就诊。

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