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电解质紊乱应该怎么办?

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电解质紊乱应该怎么办?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
如果伴有惊厥,应留意是否有其他电解质变化,特别是血钙的调节。治疗的枢纽是根据病因及时彻底地治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡和电解质紊乱,治疗低钾血症时消除低钾血症的原因,补钾时预防高钾血症。在高钾血症的情况下,治疗原则应针对疾病的原因,还应针对钾中毒,促进钾离子的排泄,保护心肌功能。维持心血管系统的功能,并给予大量维生素和神经营养物质来促进脑细胞功能的恢复,如谷氨酸、三磷酸腺苷(腺苷三磷酸)、辅酶a、烟酸等。谨严使用抗精神病药物以预防意识障碍。低钠血症应留意钠的增补,而高钠血症应监测和计算水的增补。

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老年人急性胆囊炎有一定危险,尤其可能引发并发症,如感染扩散、胆囊坏死或胆囊穿孔,建议尽快就医并采取适当治疗,包括药物控制、微创或手术治疗等。 1、急性胆囊炎的发生原因 急性胆囊炎的常见原因是胆结石阻塞胆囊管,导致胆汁淤积,引发胆囊炎症。老年人由于胆囊功能退化、胆结石高发,更容易发生该疾病。高脂饮食和长期的代谢性疾病如糖尿病也是诱因。罕见情况还包括细菌感染或外伤。老年人免疫能力下降,也使病情容易加重。 2、主要症状和疾病危险 急性胆囊炎突发右上腹剧烈疼痛,并可能伴随发热、恶心、呕吐和食欲不振。病情严重者会引起胆囊坏死或穿孔,导致胆汁性腹膜炎等致命并发症。老年人体质较弱,可能症状不典型,容易被误诊。糖尿病或免疫功能低下者的病程发展更快更重。 3、治疗方式及建议 针对急性胆囊炎的治疗,主要包括以下几个方面: 药物治疗:轻中度患者可使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类药物控制感染,同时进行补液和止痛药物治疗。 胃肠减压和胆道减压:对于胀气或者胆道扩张严重的患者,可能需要插管减压。 手术治疗:对于无效的药物治疗或病情加重的情况,建议首选腹腔镜胆囊切除术。这种微创手术创伤小、恢复快,更适合老年人。如果无法承受手术,可选择经皮穿刺引流作为暂时解决方案。 4、预防和日常管理建议 老年人需限制高脂饮食,控制体重,同时注意补充水分以防胆汁淤积。定期体检、进行腹部超声检查有助于早期发现胆结石或其他胆囊问题。已有胆结石病史者,应及时治疗,减少突发急性胆囊炎的可能性。 老年人急性胆囊炎存在潜在的生命危险。一旦出现上腹部剧烈疼痛等症状,应尽早就医处理,避免延误病情导致并发症。平时注意低脂饮食和规律体检,可以有效预防胆囊相关疾病的发生发展。

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