健康知道
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尿毒症患者可能有尿也可能无尿，具体取决于肾功能损害程度。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球肾炎等疾病进展导致。
早期尿毒症患者通常仍有排尿功能，但尿液浓缩能力下降，表现为夜尿增多、尿比重降低。此时肾脏尚能产生尿液，但无法有效清除代谢废物，血肌酐、尿素氮等指标明显升高。部分患者因肾小管功能受损，可能出现多尿现象，每日尿量甚至超过2500毫升，但尿液质量差，含有大量未被重吸收的水分和电解质。
随着病情进展至终末期，多数患者会出现少尿或无尿，24小时尿量少于400毫升或100毫升。这是由于肾单位大面积硬化坏死，肾小球滤过率低于15毫升/分钟，肾脏基本丧失排泄功能。此时体内水分和毒素主要依赖血液透析或腹膜透析替代清除，部分患者可能合并肾性水肿、高钾血症等并发症。
建议尿毒症患者定期监测24小时尿量变化，严格控制每日水分摄入量，避免高钾、高磷食物。出现尿量骤减或下肢浮肿时应及时就医调整透析方案，必要时考虑肾移植评估。维持性透析期间仍需记录尿量，残余肾功能保护对改善预后具有重要价值。
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