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下肢静脉曲张的原因是什么?

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下肢静脉曲张的原因是什么?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
下静脉曲张的主要原因是先天遗传的浅静脉壁薄弱,因此本病有较高的家族遗传病史。其次是由于长时间从事站立工作,因重力的作用,使下肢的静脉压明显增高,逐渐发展为静脉曲张。对于本病的早期,可采取保守治疗来控制其发展,后期则需要手术处理。

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静脉曲张患者一般不建议自行服用活血药物,需严格遵医嘱评估后使用。静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞的慢性疾病,盲目使用活血药物可能加重病情或引发出血风险。

静脉曲张患者若合并血栓性静脉炎或血液高凝状态,医生可能短期开具抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓,但需配合弹力袜压迫治疗并定期复查凝血功能。部分中成药如脉络舒通丸、血府逐瘀胶囊虽有活血化瘀作用,但缺乏明确循证医学证据支持其对静脉曲张的疗效,且可能增加皮下出血概率。

未经专业评估擅自服用活血药物可能加剧下肢静脉血液淤积,导致毛细血管破裂形成瘀斑,严重时诱发深静脉血栓。尤其对于已出现皮肤色素沉着或溃疡的患者,活血药物可能延缓溃疡面愈合。阿司匹林肠溶片等抗血小板药物虽能改善微循环,但可能掩盖病情进展信号。

静脉曲张患者应优先采取梯度压力治疗、避免久站久坐、抬高患肢等物理干预。若出现下肢肿胀疼痛加剧、皮肤温度升高等血栓征兆,须立即停用任何活血药物并急诊处理。所有药物治疗均需在血管外科医生指导下,结合超声检查结果个体化制定方案,不可依赖药物替代手术治疗。

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