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左侧肾上腺增粗可能由生理性增生、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤等原因引起,需结合影像学与激素检查明确诊断。
1、生理性增生长期压力或熬夜可能导致肾上腺代偿性增粗,通常无须治疗,建议调整作息并减少应激刺激。
2、皮质醇增多症与垂体瘤或肾上腺结节有关,表现为向心性肥胖和高血压,可通过甲吡酮、酮康唑或手术切除治疗。
3、嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的肿瘤,引发阵发性高血压和头痛,需手术切除,术前需用酚苄明控制血压。
4、肾上腺腺瘤良性肿瘤可能导致醛固酮或皮质醇分泌异常,伴随低血钾或肌无力,可选择螺内酯或腹腔镜切除术。
发现肾上腺增粗应完善激素检测和增强CT,避免高盐饮食并定期监测血压变化。