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低钙血症的基本症状包括手足抽搐、感觉异常、肌肉痉挛、心律失常等。症状按严重程度从早期神经肌肉兴奋性增高到晚期心血管系统受累排列。
1、手足抽搐低钙导致神经肌肉兴奋性增高,表现为手腕足踝痉挛呈助产士手或芭蕾足,可通过静脉补钙缓解,常用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、碳酸钙D3片。
2、感觉异常血钙降低引发周围神经脱髓鞘,出现口周指尖麻木或针刺感,需检测离子钙浓度,可服用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊、枸橼酸钙片调节钙代谢。
3、肌肉痉挛钙离子参与肌肉收缩调节,低钙时腓肠肌或面部肌肉不自主抽动,建议联合补充维生素D滴剂、乳酸钙颗粒、氨基酸螯合钙胶囊促进钙吸收。
4、心律失常严重低钙影响心肌电活动,出现QT间期延长甚至室颤,需心电监护下缓慢静注钙剂,备好地高辛注射液、胺碘酮注射液等抗心律失常药物。
日常需增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入,避免长期使用利尿剂或质子泵抑制剂,定期监测血钙和甲状旁腺激素水平。