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7mm结石需要碎石吗

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7mm结石需要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

7毫米结石多数情况下需要体外冲击波碎石治疗。泌尿系结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石

7毫米结石符合体外冲击波碎石适应症,该治疗通过高能冲击波将结石粉碎,可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

对于输尿管中下段结石,可采用输尿管镜钬激光碎石术,该手术创伤小恢复快,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关。

4、经皮肾镜取石

肾盂或肾盏较大结石需行经皮肾镜手术,建立通道后采用气压弹道或激光碎石,可能与结石体积、肾积水程度等因素有关。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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