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嗯我想问一下肾结石怎么办

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嗯我想问一下肾结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量:

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可观察尿液颜色保持淡黄色,避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、调整饮食结构:

减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物,限制每日钠盐摄入低于5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,有助于抑制结石形成。

3、药物治疗:

可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,坦索罗辛胶囊扩张输尿管。

4、体外冲击波碎石:

可能与结石体积过大或嵌顿有关,通常表现为剧烈肾绞痛、排尿困难等症状。对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

出现发热或持续疼痛需及时就诊,日常可进行跳绳等轻度跳跃运动帮助结石移动,定期复查超声监测结石情况。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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