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糖尿病可能由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖缺乏运动、胰岛素抵抗等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素注射、代谢手术等方式治疗。
1、遗传因素家族遗传是1型糖尿病的主要诱因,2型糖尿病也有明显遗传倾向。建议有家族史者定期监测血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、不良饮食习惯长期高糖高脂饮食会导致胰岛β细胞功能受损。需调整饮食结构,控制每日总热量摄入,增加全谷物和蔬菜比例,避免含糖饮料。
3、肥胖缺乏运动内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗,表现为空腹血糖升高。建议每周进行150分钟中等强度运动,体重减轻5%-10%可显著改善血糖。
4、胰岛素抵抗可能与炎症因子分泌异常、脂肪代谢紊乱等因素有关,通常表现为餐后血糖飙升、黑棘皮病等症状。可选用吡格列酮、达格列净等胰岛素增敏剂,严重者需胰岛素治疗。
糖尿病患者需长期坚持饮食控制和血糖监测,每日保持适量运动,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
糖尿病引起的视物模糊可通过控制血糖、眼科治疗、药物治疗、激光手术等方式改善。该症状通常由血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤视网膜微血管,需通过饮食调整和降糖药物稳定血糖水平,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、眼科治疗糖尿病视网膜病变需定期眼底检查,早期可进行玻璃体腔注药治疗,常用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普。
3、药物治疗合并白内障时可使用吡诺克辛滴眼液延缓进展,青光眼患者需用噻吗洛尔或拉坦前列素滴眼液控制眼压。
4、激光手术严重视网膜病变需行全视网膜光凝术,玻璃体积血或视网膜脱离时需进行玻璃体切割手术。
糖尿病患者应每半年进行一次眼底检查,严格控制血压血脂,避免吸烟及剧烈运动导致眼底出血。