健康知道
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糖尿病患者伤口愈合时间通常需要10-30天，实际时间受到血糖控制水平、伤口感染程度、局部血液循环状态、营养状况等多种因素的影响。
1、血糖水平长期高血糖会延缓白细胞功能，影响胶原蛋白合成。建议通过胰岛素或二甲双胍等药物控制空腹血糖在7mmol/L以下，配合动态血糖监测。
2、感染风险高血糖环境易滋生细菌，常见金黄色葡萄球菌感染。需进行伤口分泌物培养，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3、血液循环糖尿病血管病变导致末梢供血不足。可进行踝肱指数检测，使用贝前列素钠改善微循环，严重者需血管介入治疗。
4、营养状况蛋白质缺乏影响组织修复。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，监测血清前白蛋白水平，必要时补充复方氨基酸注射液。
糖尿病患者需每日检查足部伤口，保持创面清洁干燥，穿着减压鞋袜，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能指标。
糖尿病引起的视物模糊可通过控制血糖、眼科治疗、药物治疗、激光手术等方式改善。该症状通常由血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤视网膜微血管，需通过饮食调整和降糖药物稳定血糖水平，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、眼科治疗糖尿病视网膜病变需定期眼底检查，早期可进行玻璃体腔注药治疗，常用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普。
3、药物治疗合并白内障时可使用吡诺克辛滴眼液延缓进展，青光眼患者需用噻吗洛尔或拉坦前列素滴眼液控制眼压。
4、激光手术严重视网膜病变需行全视网膜光凝术，玻璃体积血或视网膜脱离时需进行玻璃体切割手术。
糖尿病患者应每半年进行一次眼底检查，严格控制血压血脂，避免吸烟及剧烈运动导致眼底出血。
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