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糖尿病足怎么治疗护理

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糖尿病足怎么治疗护理

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础,可通过饮食控制、运动锻炼、胰岛素或口服降糖药等方式维持血糖稳定。血糖控制不佳会延缓伤口愈合。

2、伤口护理

每日检查足部皮肤,发现伤口及时消毒处理。可使用生理盐水清洗伤口,保持创面清洁干燥,避免感染加重。严重溃疡需专业清创。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。神经性疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等药物缓解症状。

4、手术治疗

严重血管病变需血管重建术改善血供,难愈性溃疡可能需皮瓣移植。骨髓炎患者可能需要截趾或截肢手术控制感染扩散。

日常需穿着宽松透气的鞋袜,避免足部受压损伤,定期进行足部检查,发现异常及时就医处理。

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糖尿病可能由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖缺乏运动、胰岛素抵抗等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素注射、代谢手术等方式治疗。

1、遗传因素

家族遗传是1型糖尿病的主要诱因,2型糖尿病也有明显遗传倾向。建议有家族史者定期监测血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。

2、不良饮食习惯

长期高糖高脂饮食会导致胰岛β细胞功能受损。需调整饮食结构,控制每日总热量摄入,增加全谷物和蔬菜比例,避免含糖饮料。

3、肥胖缺乏运动

内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗,表现为空腹血糖升高。建议每周进行150分钟中等强度运动,体重减轻5%-10%可显著改善血糖。

4、胰岛素抵抗

可能与炎症因子分泌异常、脂肪代谢紊乱等因素有关,通常表现为餐后血糖飙升、黑棘皮病等症状。可选用吡格列酮、达格列净等胰岛素增敏剂,严重者需胰岛素治疗。

糖尿病患者需长期坚持饮食控制和血糖监测,每日保持适量运动,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。

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