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3毫米肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议增加柠檬水等碱性饮品摄入。
2、药物排石:可使用枸橼酸氢钾钠颗粒扩张输尿管,盐酸坦索罗辛松弛平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰腹绞痛、血尿。
3、体外碎石:针对滞留输尿管的结石,采用超声波定位粉碎。结石梗阻可能引发肾积水,伴随恶心呕吐症状。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接取出结石,适用于合并感染的病例。反复结石发作需排查甲状旁腺功能亢进等病因。
治疗期间避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。