健康知道
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扁桃体肥大合并先天性心脏病患儿需由耳鼻喉科与心内科联合评估手术风险，优先控制心脏功能后再考虑扁桃体切除术。
1、心脏评估术前需完善心脏超声、心电图等检查，由心内科医生评估先心病严重程度及麻醉耐受性，必要时需先进行心脏介入治疗。
2、多科会诊耳鼻喉科、心内科、麻醉科应共同制定手术方案，选择全身麻醉药物时需避免加重心脏负荷，术中需全程心电监护。
3、手术时机轻度先心病患儿在心脏功能稳定期可择期手术，中重度患儿建议先进行心脏矫治手术，待心功能改善后再处理扁桃体问题。
4、术后护理术后需加强心功能监测，避免呼吸道感染，家长需密切观察患儿呼吸、心率及体温变化，按医嘱使用抗生素预防感染。
建议家长在围手术期保持患儿低盐饮食，避免剧烈哭闹，术后两周内进食温凉流质食物，定期复查心脏及伤口恢复情况。
小儿过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。家长需注意环境清洁与过敏原回避，避免自行调整用药。
1、抗组胺药氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可缓解鼻痒、喷嚏。家长需按体重计算剂量，服药期间观察孩子是否出现嗜睡等不良反应。
2、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘的患儿。该药可能与呼吸道感染风险增加有关，家长需定期随访评估疗效。
3、鼻用激素糠酸莫米松鼻喷雾剂需连续使用数日显效。家长应指导孩子正确喷鼻方法，避免长期使用导致鼻黏膜干燥。
4、辅助用药生理性海水鼻喷剂可帮助清洁鼻腔。建议家长在用药前用棉签清除孩子鼻腔分泌物，提高药物吸收效果。
过敏性鼻炎患儿应保持卧室湿度适宜，勤换床单，避免接触毛绒玩具。症状持续或加重时需及时复诊调整用药方案。
