健康知道
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牙龈出血可通过口腔清洁护理、饮食调整、药物治疗、牙周治疗等方式改善，通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、血液系统疾病等原因引起。
1、口腔清洁护理使用软毛牙刷和巴氏刷牙法，配合牙线清理牙缝，减少食物残渣刺激。生理性出血通常与清洁不足有关，无须用药。
2、饮食调整增加维生素C含量高的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免过硬过烫食物。缺乏维生素可能导致毛细血管脆性增加。
3、药物治疗牙龈炎引起的出血可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、碘甘油局部涂抹。伴随牙龈红肿时可能与厌氧菌感染有关。
4、牙周治疗顽固性出血需进行龈上洁治或龈下刮治，重度牙周病可能需牙龈翻瓣手术。病理性出血常与牙结石刺激导致牙龈萎缩有关。
日常建议选用含氟牙膏，定期口腔检查，长期出血需排查血小板减少或肝病等系统性疾病。
牙齿缝里黑色的东西可能是外源性色素沉积、牙菌斑、龋齿或牙结石，需结合口腔检查明确具体原因。
1、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致色素附着牙缝。建议通过超声波洗牙或喷砂抛光清除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏减少色素堆积。
2、牙菌斑口腔清洁不足时细菌生物膜矿化形成黑色菌斑。可采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及氯己定含漱液控制菌斑再生。
3、邻面龋牙缝龋坏呈现黑褐色腐质，常伴冷热敏感。需去腐后填充复合树脂，严重者需根管治疗。早期可使用含氟化亚锡的防龋凝胶。
4、牙结石钙化的菌斑沉积在龈缘呈黑色硬块。需专业龈上洁治，顽固结石可能需龈下刮治。日常使用含柠檬酸锌的牙膏延缓形成。
建议每半年进行口腔检查，餐后使用牙线清洁牙缝，避免长期摄入深色饮食，发现异常黑色物质应及时就诊鉴别。
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