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孩子得了心肌炎严重吗

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孩子得了心肌炎严重吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

孩子得心肌炎是否严重需结合病情判断,多数情况下经规范治疗可痊愈,少数重症可能危及生命。心肌炎是心肌组织的炎症反应,主要由病毒感染、免疫异常等因素引起。

轻度心肌炎患儿可能仅表现为轻微乏力或无症状,通过充分休息、营养支持及抗病毒治疗(如利巴韦林颗粒)多可恢复。部分患儿可能出现胸闷、心悸等症状,需使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物,并限制体力活动。病毒感染后1-2周内需密切监测心电图变化。

暴发性心肌炎患儿会突发心力衰竭,出现面色苍白、呼吸困难、血压下降等表现,需立即住院进行丙种球蛋白冲击治疗,必要时使用临时心脏起搏器。此类患儿可能出现心源性休克或多器官衰竭,需在重症监护室进行连续性血液净化等抢救措施。

建议家长发现孩子有感冒后持续乏力、呼吸急促等症状时及时就医,避免剧烈运动。恢复期应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类,并定期复查心肌酶谱和心脏超声。疫苗接种后出现发热伴胸痛需特别警惕心肌炎可能。

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慢性心肌缺血综合征是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血的心脏疾病,可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血液黏稠度增高、心肌微循环障碍等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解症状。 1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是慢性心肌缺血综合征的主要病因,动脉壁逐渐增厚、管腔狭窄,导致心肌供血不足。治疗上可通过阿司匹林肠溶片100mg/日、阿托伐他汀钙片20mg/日等药物稳定斑块,必要时进行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。 2、心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪波动、寒冷刺激等因素可增加心肌耗氧量,加重心肌缺血。日常应避免过度劳累,保持情绪稳定,适当进行有氧运动如散步、太极拳等,以改善心脏功能。 3、冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可导致血管短暂性收缩,引发心肌缺血。治疗上可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝苯地平缓释片30mg/日等药物缓解痉挛,同时避免吸烟、饮酒等诱发因素。 4、血液黏稠度增高:高血脂、高血糖、脱水等因素可导致血液黏稠度增高,影响冠状动脉血流。治疗上可通过控制饮食、增加饮水量、使用阿司匹林肠溶片100mg/日等药物降低血液黏稠度,改善血液循环。 5、心肌微循环障碍:心肌微循环障碍可导致心肌细胞供氧不足,引发缺血症状。治疗上可使用曲美他嗪片35mg/日、尼可地尔片5mg/日等药物改善微循环,同时通过低盐低脂饮食、适量运动等生活方式调整,促进心脏健康。 慢性心肌缺血综合征的日常护理需注重饮食与运动的平衡。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖、高脂肪食物的摄入。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如每天30分钟的快步走或游泳,以增强心肺功能。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案,有助于控制病情发展。

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