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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议家长督促孩子定时饮水,避免含糖饮料。
2、调整饮食限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,减少钠盐和动物蛋白摄入。可适量增加柑橘类水果帮助碱化尿液。
3、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠可缓解疼痛。须严格遵医嘱使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该方法可能与结石位置、硬度有关,通常伴随血尿症状。
出现持续腰痛或血尿时应及时就诊,术后需定期复查并保持适度运动预防复发。
直径0.8厘米的肾结石多数情况下无须立即碎石治疗。肾结石处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石:直径小于1厘米的结石可通过多饮水、适度运动促进自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升,可配合跳绳等跳跃运动。
2、药物溶石:尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,合并肾绞痛时可选用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓解症状。
3、体外碎石:当结石引起反复感染或梗阻时,可采用体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的磷酸钙或尿酸结石。
4、内镜取石:对于保守治疗无效的结石,可通过输尿管软镜钬激光碎石,尤其适合输尿管中下段嵌顿性结石。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入量低于5克。