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脑CT通常能查出脑出血，是诊断脑出血的首选影像学检查方法。脑出血在CT影像上表现为高密度影，可根据出血部位、范围和形态明确诊断。急性期脑出血检出率较高，少量出血或特殊部位出血可能需要结合其他检查。
脑CT对急性脑出血的检出率较高，出血后1小时内即可在CT上显示高密度病灶。脑实质出血表现为边界清晰的类圆形或不规则高密度区，蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池内高密度影。CT可清晰显示出血量、血肿占位效应及是否破入脑室系统，对临床治疗决策有重要指导意义。高血压性脑出血多见于基底节区，脑血管畸形出血好发于脑叶，动脉瘤破裂常导致蛛网膜下腔出血，不同病因的出血在CT上有特征性表现。
少量脑出血或特殊类型出血可能被CT漏诊。脑干、小脑等后颅窝出血因骨质伪影干扰可能显示不清，微量蛛网膜下腔出血CT敏感性较低。慢性期出血随着血红蛋白分解，血肿密度逐渐降低，2-4周后可能呈等密度而不易识别。这种情况下需结合临床表现，必要时行磁共振检查提高检出率。磁共振梯度回波序列对陈旧性出血更敏感，能显示含铁血黄素沉积。
进行脑CT检查时需去除金属物品，检查过程中保持头部固定。疑似脑出血患者应避免剧烈活动，保持呼吸道通畅。脑出血急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度，密切监测生命体征。恢复期患者应在医生指导下进行康复训练，控制血压血糖等基础疾病，预防再出血。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入，避免用力排便等诱发因素。
