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牙缝痛可能是牙髓炎，也可能是牙龈炎、龋齿、牙周炎等口腔疾病引起，症状按早期表现到终末期排列为敏感刺激痛、持续钝痛、剧烈跳痛。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血，表现为刷牙时牙缝刺痛。可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎。
2、龋齿邻面龋坏接近牙髓时引发冷热刺激痛，严重时出现食物嵌塞痛。需去腐后使用玻璃离子水门汀充填，深龋需氢氧化钙垫底。
3、牙周炎牙周袋形成导致牙根暴露，出现咀嚼酸软痛。需龈下刮治配合盐酸米诺环素缓释剂局部给药，松动牙需纤维带固定。
4、牙髓炎龋齿或裂纹导致细菌感染牙髓，表现为夜间自发跳痛。急性期需开髓引流，后期行根管治疗，常用药物包括甲醛甲酚溶液。
避免过冷过热饮食刺激，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，若疼痛持续超过48小时或伴面部肿胀需立即就诊。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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