健康知道
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膝盖手术后可能引起肺栓塞，但概率较低。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落引发，术后长期卧床、活动减少是主要诱因。
膝盖手术后患者因疼痛和制动需求，往往活动量显著下降。下肢肌肉泵作用减弱导致静脉血流缓慢，血液淤滞可能形成深静脉血栓。骨科手术过程中组织损伤释放促凝物质，加上麻醉和手术应激反应，进一步增加血栓形成风险。高龄、肥胖、既往血栓病史等因素会提升发病概率。典型表现包括突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可出现晕厥或休克。早期识别可通过血浆D-二聚体检测结合CT肺动脉造影确诊。预防措施包括术后早期床上踝泵运动，使用间歇充气加压装置，高危患者需预防性抗凝治疗。
少数情况下，患者存在遗传性易栓症如蛋白C缺乏症，或合并恶性肿瘤等获得性高凝状态时，即使规范预防仍可能发生血栓事件。术中止血带使用时间过长可能损伤血管内皮，膝关节置换假体植入可能激活凝血系统。这类患者术后需延长抗凝疗程，定期监测凝血功能。若出现氧饱和度持续下降、不明原因心动过速等症状，需立即进行血管超声和肺动脉影像学检查。
术后应严格遵医嘱进行康复训练，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。每日保证足够饮水量避免血液浓缩，卧床期间穿着医用弹力袜。家属需协助观察下肢肿胀程度和皮肤温度变化，定期测量腿围并记录对比。若突然出现单侧肢体疼痛性肿胀或胸闷症状，应立即联系医疗团队处理，避免盲目按摩患肢导致血栓脱落。
