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硬化性骨髓炎有哪些并发症?

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硬化性骨髓炎有哪些并发症?

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一样,有很多并发症。因为它病史长关节肌肉的废用更明显,往往就是造成这种肌肉的萎缩,而且关节的僵硬活动度的降低,虽然看硬化性骨髓炎在X线表现上,可能它出现了很多骨密度的增高,这时候往往大家都会认为这个骨质会更加坚硬一些,其实因为这种骨质,它都是单纯的钙质缺乏有机质,所以他这个骨质非常的脆。也会造成病理性的骨折,因为他这个骨质很脆,所以通过轻轻地外伤以后,它就可能会造成骨折,而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后,他的血运很差,所以它的愈合的话可能会更加困难。

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推荐 耻骨骨折症状及体征

耻骨骨折通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,可能伴有瘀斑、异常活动或骨擦音等体征。耻骨骨折主要由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,需通过影像学检查确诊。

1、局部疼痛

耻骨骨折后会出现明显的局部疼痛,疼痛程度与骨折严重性相关。轻微骨折可能仅表现为隐痛或钝痛,严重骨折则会出现剧烈锐痛。疼痛在活动或按压时加重,休息后可能稍有缓解。疼痛区域主要集中在耻骨联合附近,可能向会阴部或大腿内侧放射。骨折初期疼痛较为剧烈,随着时间推移可能逐渐减轻。

2、肿胀瘀斑

骨折部位通常在受伤后数小时内出现明显肿胀,局部皮肤温度可能升高。由于骨折处出血,2-3天后可能出现皮下瘀斑,颜色由紫红色逐渐变为青黄色。肿胀程度与骨折严重程度相关,严重骨折可能导致整个会阴区域明显肿胀。肿胀可能压迫周围神经血管,导致麻木或刺痛感。

3、活动受限

耻骨骨折患者常表现为行走困难、翻身困难等运动功能障碍。由于耻骨参与骨盆环的构成,骨折后骨盆稳定性下降,导致下肢活动时疼痛加剧。患者可能采取特殊体位如屈髋屈膝位来减轻疼痛。严重骨折患者可能完全无法站立或行走,需要卧床休息。

4、异常活动

完全性耻骨骨折可能出现异常活动,即在正常情况下不应出现的骨块移动。检查时可能触及骨折断端的异常移动或听到骨擦音。这种体征提示骨折端不稳定,需要及时医疗干预。异常活动通常在骨折初期较为明显,随着血肿机化和纤维连接形成可能逐渐消失。

5、伴随症状

严重耻骨骨折可能伴有排尿困难、血尿等泌尿系统症状,这与骨折波及膀胱或尿道有关。部分患者可能出现腹胀、便秘等消化道症状。开放性骨折还可能出现伤口出血、感染等症状。老年骨质疏松患者可能出现骨折不愈合或延迟愈合等并发症。

耻骨骨折患者应严格卧床休息,避免负重活动。饮食上应增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨折愈合。康复期间可在医生指导下进行适度的非负重运动,防止肌肉萎缩。定期复查X线片监测骨折愈合情况,如有异常应及时就医。保持会阴部清洁干燥,预防压疮和感染。

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