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强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式控制病情。该病属于慢性炎症性疾病,需长期规范管理。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓疾病进展,糖皮质激素用于急性发作期短期控制炎症。
2、物理治疗规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于保持关节活动度,热敷、超声波等理疗可缓解肌肉痉挛,定制矫形器能改善脊柱畸形。
3、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可显著抑制炎症,适用于传统药物无效的中重度患者,需监测结核等感染风险。
4、手术治疗严重髋关节受累可行全髋置换术,晚期脊柱强直合并神经压迫需椎管减压术,手术可改善功能但无法根治疾病。
患者需避免久坐久站,睡硬板床保持脊柱生理曲度,定期监测炎症指标和关节功能,戒烟可延缓疾病进展。