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心绞痛怎样确诊怎样治疗

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心绞痛怎样确诊怎样治疗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
病情分析:从你的情况看,主要症状是夜间突发性的呼吸困难,胸闷的症状,含服常规药物可以缓解,心电图以及运动平板试验阴性。意见建议:1从症状发作的特点看,还是比较符合典型的心绞痛发作的特点的,但是确定诊断还是需要进一步的进行心电图检查的,这种心电图的检查是必须在胸闷呼吸困难发作时,进行检查,才可以有缺血性的波形改变的,这种症状如果夜间发作频繁,建议进行动态心电图检查进行明确。2同时注意了解有无心肌缺血的疾病的危险因素,如高血压高血脂糖尿病等,进行针对性的处理。医生询问:请问心脏彩超检查吗?血脂血压血糖正常吗?

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推荐 变异性心绞痛的治疗宜选用药

变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。

2、钙通道阻滞剂

地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。

4、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。

药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。

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