健康知道
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儿童便秘与先天性巨结肠的主要区别在于病因和症状严重程度。便秘多为功能性排便困难，巨结肠则属于肠道神经发育异常的器质性疾病。
1、病因差异便秘常由饮食纤维不足、饮水过少等生理因素引起；巨结肠因肠道神经节细胞缺失导致肠段持续性痉挛，属于先天性发育异常。
2、发病时间便秘可发生于任何年龄段，症状时轻时重；巨结肠多在新生儿期即出现胎便排出延迟，80%病例在出生后48小时内无自主排便。
3、伴随症状便秘儿童可能伴随腹胀、食欲减退；巨结肠患儿典型表现为进行性腹胀、呕吐胆汁样物，严重时可出现小肠结肠炎。
4、治疗方式便秘通过饮食调整、缓泻剂等可改善；巨结肠需手术切除病变肠段，常见术式包括经肛门拖出术和腹腔镜辅助手术。
家长发现婴幼儿长期排便困难或腹胀进行性加重时，应及时就医排除巨结肠可能，日常可增加蔬菜水果摄入帮助改善功能性便秘。
痛风急性发作首选药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类，具体可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等。
1、秋水仙碱秋水仙碱是痛风急性期传统一线药物，通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症，常见剂型为片剂。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能快速缓解疼痛和肿胀，剂型包括缓释片、栓剂等。胃肠道溃疡患者慎用，必要时需联用质子泵抑制剂。
3、糖皮质激素泼尼松等短效糖皮质激素适用于多关节受累或禁忌前两类药物者，剂型包括片剂、注射剂。需注意血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、生物制剂IL-1受体拮抗剂如卡那单抗用于难治性痛风，需皮下注射。因价格昂贵且需严格评估适应症，通常不作为首选。
急性期应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，发作关节需制动休息。所有药物均须在风湿免疫科医师指导下使用。
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