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体重一夜增加2斤可能由水分潴留、饮食过量、排便延迟、激素波动等原因引起。
1. 水分潴留:高盐饮食或睡前大量饮水会导致细胞外液积聚,表现为晨起面部或四肢浮肿。建议减少钠盐摄入,避免睡前两小时饮水。
2. 饮食过量:晚餐摄入过多碳水化合物或高热量食物,未被完全消耗的能量会转化为糖原储存。每克糖原可结合3克水,导致体重短期上升。需控制晚餐份量。
3. 排便延迟:肠道内容物滞留会增加1-2斤体重,常见于膳食纤维摄入不足或作息紊乱。增加蔬菜水果摄入有助于改善。
4. 激素波动:女性经前期孕激素升高会促进水钠潴留,部分人群可能出现周期性体重波动1-3斤,通常月经来潮后缓解。
建议每日固定时间称重(晨起空腹排便后),若持续异常增重需排查甲状腺功能减退、心肾功能异常等病理性因素。
痛风急性发作首选药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类,具体可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等。
1、秋水仙碱秋水仙碱是痛风急性期传统一线药物,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,常见剂型为片剂。可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能快速缓解疼痛和肿胀,剂型包括缓释片、栓剂等。胃肠道溃疡患者慎用,必要时需联用质子泵抑制剂。
3、糖皮质激素泼尼松等短效糖皮质激素适用于多关节受累或禁忌前两类药物者,剂型包括片剂、注射剂。需注意血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、生物制剂IL-1受体拮抗剂如卡那单抗用于难治性痛风,需皮下注射。因价格昂贵且需严格评估适应症,通常不作为首选。
急性期应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,发作关节需制动休息。所有药物均须在风湿免疫科医师指导下使用。