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痛风尿酸降下来了为什么脚还会痛

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痛风尿酸降下来了为什么脚还会痛

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风患者尿酸降至正常后脚部仍疼痛可能与尿酸结晶未完全溶解、炎症反应持续、关节损伤修复、继发性关节炎等因素有关,需结合抗炎治疗与生活方式调整。

1. 结晶残留

尿酸盐结晶在关节内沉积后溶解缓慢,即使血尿酸达标,残留结晶仍会刺激滑膜引发疼痛。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素短期控制炎症。

2. 炎症反应

急性期产生的白细胞介素等炎性介质代谢需要时间,关节腔充血水肿消退滞后于尿酸下降。建议配合局部冷敷,避免剧烈活动加重组织损伤。

3. 关节修复

反复痛风发作会导致软骨侵蚀和骨质破坏,修复过程中可能产生不适感。可补充维生素D和钙剂,必要时进行关节腔冲洗治疗。

4. 继发改变

长期高尿酸可能诱发骨关节炎或肌腱炎,表现为持续性隐痛。需通过X线或超声检查明确,采用玻璃酸钠注射或物理疗法改善功能。

每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,肥胖者需逐步减重以降低关节负荷。

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